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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。, V5 R6 W2 z6 j
患者特点:大都是完美主义者9 I$ x1 H( Y3 {' [
病因分析:
" h- [( c0 O; J" q理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。7 P: }+ x. V( |  o* A
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
0 u$ R! D5 K" i【临床分类】' a% S, l+ S# Z% P( N6 K

& t/ w* |# I4 `4 t& a症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。; p- H; r7 g5 q% C1 w  n, S: s4 j
  一、强迫观念
: e, s! L6 K  F0 M) ?  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。+ X; h3 I0 D6 w9 b1 s& c7 T, X* |
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
1 c3 j) i0 N1 N  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
9 _& Q- L2 d8 I- M  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。$ f* l; x7 ^! h5 D) Q; ^
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
% u6 u' c$ S+ {9 c9 i8 C) Y  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
" {! |7 \  w  i, m6 b0 i  二、强迫动作3 c* Z9 h! y; X
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
4 \# B/ A# [0 v! K' D' R0 W  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。$ Z6 v4 |% j/ m
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。: y; Q' D6 D* @9 O5 B* J% c
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
! c" y# }" f8 j! H1 h+ r  三、强迫意向7 e8 k2 p; W- h7 g
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
$ A! G+ n2 f3 x- K; v  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)6 _7 a0 y' K  o! T* z" q4 g
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
2 w& E/ L8 h6 A7 b' z; d2 B. p0 ?7 U  五、强迫对立思维. I, `/ p+ Y, n% ^0 [4 `
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。1 K( x5 c2 t$ S  b
  六、强迫行为(obsessive behavior)* |" ?0 F8 ^' Y& n) d' s$ r
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。  J6 u5 D1 l# k8 o3 }
【强迫症的具体行为体现】
5 M/ Q+ w0 H1 Y1 W4 P6 V当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:+ A5 c3 S' O. ?5 A! ~7 \! c/ ~2 n
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
4 g+ r) k" ]- H+ R1 y' q. d# M  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;5 j* x. J/ k9 Y3 E$ ]: }9 U
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;6 J4 U9 Q2 v6 }6 ?: |4 l
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;7 U" v- f) G! ?0 D  R8 w# d/ a
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;# g6 ?% |0 M8 ~- e' N3 v
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
; C7 C9 r  S' f/ S9 V  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;) p4 u2 Z. Y& A1 v* v
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;8 V; v) c$ M/ p/ `( d9 T
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
- E/ Y" s+ }% h- G8 n4 z  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;( T+ d- K/ Y: R7 B' K; V
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
* {; @3 I; R- [  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
5 J6 P3 _; g" u  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;: ?: j6 W2 v. v2 C% L% U' i
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;9 _, d+ X7 p3 o/ Q  u% n
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
. D% S* @/ o/ h- W3 O0 h& c  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。( y# C& |) N: l$ e# I
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。/ W, h) M& f  V# z) U
: I' s  q0 l( Z8 A+ b- M

- G0 L+ H( @  l5 j禅宗心理疗法治疗:. {. B' B. _6 ]4 z! ~* A4 x
首先了解三个问题:, s6 S: m( L: e) ^. T
1, 我都怕什么?
) T  W( I3 U1 L$ r2, 我最怕什么?7 w3 Y: x% E. O
3, 为什么怕?- d$ p! n* j, o# [; g3 ~
治疗步骤:
, D. J8 w# \+ Q/ k& m: ?. _第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;" p7 ]3 P% ^6 |9 v' x) D
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
6 k* l0 W2 x. \' Y- S第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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