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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
2 s  s( @2 N) A' \2 B: P% N患者特点:大都是完美主义者, ]' v# U/ z- B7 F3 r1 H. S% @' B
病因分析:
" \* H$ A5 y, b# v$ f; o# D理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
% D) m: Q1 [: h  d' M' S( \强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。0 j- \; H- @3 R) x- v, o3 V
【临床分类】
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5 Q2 |4 j% K" `' ]# i% ^$ U症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
4 e/ e' Z4 Y8 m+ g$ c3 N  一、强迫观念
( K) {7 N, `; k  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。: V: _' x  U5 H
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。$ O/ Y+ P+ n' R- k" m5 R  P( N8 Y
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。% ^8 s4 l8 x2 g; t3 a; f- K" B
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。& {& S" p1 a6 l* `* M
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”! V+ i3 a3 q" O6 m
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。  D, [/ @$ Y8 V0 v8 S$ F
  二、强迫动作9 c5 k" i$ H- ^( C
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。! Q3 b& ~: s2 O4 w2 p% n* ?
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
( i+ T5 x8 x! t9 Z9 w- I  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
4 }& s- l  s& \! R  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
7 X, Q* o' D, h: `  三、强迫意向
% }. a$ v* f. `9 ^5 `* ]  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。. P( m8 Z( c) j
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
. \% D( q( j( E. Q  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
  V' i4 }8 P4 k2 f, P  五、强迫对立思维
1 F6 Y: ^+ D* n6 I2 j3 u, l  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。) X% O9 ?, I" _8 L$ p) j
  六、强迫行为(obsessive behavior)% O( b0 x5 J/ S7 z9 S
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
! _* z% y* d6 X0 x6 t【强迫症的具体行为体现】  Q6 L! N* R& Q6 }( h1 _% P8 a
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:' \- ]1 }1 K* W3 \9 k& D0 ~
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
' l) M$ f& }0 y$ s/ Z  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
1 i1 }4 c5 d; ^* T2 C1 |& H3 h  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;& }) |  x* N5 H3 k$ d
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
6 N& U( o& k: i& O1 x  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
7 w! L2 E% u6 B+ g- E  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
6 o" A$ e2 I; Q8 Z( g7 w$ y0 R0 S$ n2 i  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;% J" b  O' y* u  U  A( }
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
# i2 ?% i( ~& k% c  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
7 M) M7 q5 }0 w; F  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
5 d/ V0 a% z' K, G1 g  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;, @! M4 n/ b* H7 `
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
8 L& J) ~7 S% O0 k3 h  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
6 M7 I/ |# c4 d2 |' C: f  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;/ R) H) ~8 p- Z2 `# m8 [) t9 [
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;" e/ e# }) L, B& d3 g8 H. |) L
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。2 _1 t! w1 h3 A: N4 n, B7 U: w9 s
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
/ b1 o5 w+ W6 X- O& k# P
+ q0 I2 G, N" p# r: U: y' s
4 g8 {- @* ?  i7 d; |: G禅宗心理疗法治疗:6 a: A  i" @2 Y, X3 T
首先了解三个问题:
/ y6 ~( Q" h+ `' Q5 E7 t1, 我都怕什么?
& n4 J2 r9 i- C, b5 _! B' n2, 我最怕什么?
, Q; i2 d: S: i$ b3, 为什么怕?6 X" P" i; y, E# v! v4 L  I
治疗步骤:
4 Y0 S# {6 w8 B6 o; A' v) N, D第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;; b& s; t3 |. b, g
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;( R, @  n( F) }- o! p
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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